こんにちは！あさひろ鍼灸整骨院同潤会院です♪

今回は、江戸川区中央・新小岩周辺にお住まいの方からご相談の多い「膝の痛み」についてお話しします。階段を下りるときにズキッとする、椅子から立ち上がる最初の一歩がつらい、正座ができなくなった、といったお悩みは、変形性膝関節症を含めた膝の痛みの代表的なサインです。

この記事では、膝の痛みを膝だけで考えるのをいったんやめて、上にある股関節と下にある足首の動きから読み解いていきます。あわせて「どの場面で痛むか」から原因の見当をつける自己チェック表もご用意しましたので、ご自身の膝と照らし合わせながら読み進めてみてください。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

「新小岩の駅の階段を下りるとき、手すりにつかまらないと膝がガクッと抜けそうで怖い」

「スーパーで買い物袋を両手に提げて帰る道の後半になると、膝の内側がジンジンと痛んでくる」

「和室での集まりのあと立ち上がろうとしたら膝が伸びず、しばらく片足を引きずるように歩いてしまった」

「自転車のサドルから降りて地面に足を着いた瞬間、膝のお皿のあたりにピリッと痛みが走る」

そんなお悩みを抱えていませんか？

こうした膝の痛みは、膝の中だけで起きているとは限りません。上にある股関節と下にある足首の動きが硬くなり、そのしわ寄せが真ん中の膝に集まっている、という組み立てで説明できることがとても多いのです。

この記事を読み終えるころには、「自分の膝はどの場面で、どこに負担がかかっているのか」の見当がつき、明日から何を変えればよいかがはっきりしているはずです。

膝の痛みとは？

膝の痛みとひとくちに言っても、その中身はさまざまです。まずは膝という関節がどんな役割を持っているのかを知ると、なぜ痛みが出るのかが見えやすくなります。

膝は「曲げ伸ばし」が得意で「ひねり」が苦手な関節

膝は、太ももの骨とすねの骨をつなぐ、体の中でもとくに大きな関節です。基本的には蝶番（ちょうつがい）のように、曲げる・伸ばすという一方向の動きを担当しています。

一方で、体をひねる動きを引き受けているのは、上にある股関節と、下にある足首です。股関節は前後左右にも回旋にも動く自由度の高い関節で、足首も地面の傾きに合わせて細かく向きを変えられます。

ところが股関節と足首が硬くなると、本来そこで吸収されるはずのひねりが行き場を失い、真ん中にある膝にしわ寄せとして届きます。曲げ伸ばししか得意でない関節に、苦手なひねりの負担が毎日加わる。これが膝の痛みが慢性化する典型的な形です。

膝だけを温めても、その場は楽になるのに数日で元に戻る、という経験をお持ちの方は少なくありません。それは、痛みの出ている場所と、負担を生み出している場所がずれているからだと考えられます。

江戸川区中央・新小岩でご相談いただく方の傾向（想定例）

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院に膝の痛みでお越しになる方には、いくつかの共通した生活場面があります。以下はこれまでのご相談から見えてきた傾向をもとにした想定例で、特定の個人を指すものではありません。

• 60代のご婦人。買い物は毎日徒歩で、帰り道の後半に膝の内側が痛む。孫の世話で床に座る機会も多く、立ち上がりが年々つらくなってきた。
• 50代の会社員。通勤で駅の階段を上り下りする際、とくに下りで膝の前側が痛む。デスクワーク中心で、太ももの前が張りやすい。
• 40代の子育て世代。自転車での送り迎えが日課で、サドルから足を着く動作と、しゃがんで子どもの靴を履かせる動作で痛みが出る。
• 70代の方。整形外科でレントゲンを撮り、変形性膝関節症と説明を受けた。痛み止めと湿布で様子を見ているが、動かし方を教わる機会がなかった。

共通しているのは、「膝そのものを強くぶつけたり、ひねったりした覚えがない」という点です。はっきりしたきっかけがないぶん、原因を生活動作の中から探していく必要があります。

痛む場面で原因の見当をつける自己チェック表

膝の痛みは、どの場面で出るかによって負担のかかっている場所がかなり違います。下の表で、ご自身に当てはまる行を探してみてください。

痛む場面	負担がかかりやすい場所	見直したいポイント
階段を下りるとき	膝のお皿の周囲と太ももの前側	着地の衝撃を受け止める太もも前側の筋力と、股関節を後ろに引く動き
階段を上るとき	膝の内側と股関節まわり	お尻の筋肉が使えているか。膝が内側に入っていないか
椅子や床から立ち上がる最初の一歩	膝の内側と膝の裏	股関節の曲げ伸ばしの硬さ。上体を前に運べているか
正座やしゃがみ込みができない	膝を深く曲げたときのお皿の下と膝裏	太もも前とふくらはぎの伸びやすさ、足首の曲がる角度
歩き始めだけ痛く、歩くうちに楽になる	関節の動き出しの滑らかさ	動かす前の保温と準備運動。長時間の同じ姿勢を避ける
長く歩くほど痛みが強くなる	膝の内側にかかり続ける荷重	足首の硬さ、靴のすり減り方、体重のかけ方の偏り

「歩き始めだけ痛い」と「歩くほど痛い」は、まったく逆の性質です。前者は動き出しの滑らかさの問題であることが多く、後者は荷重が一か所にかかり続けている可能性を考えます。

なお、膝のまわりが痛くても、原因が膝の関節ではないこともあります。太ももの外側が突っ張って膝の外側が痛むケース、お尻から太ももの裏に痛みやしびれが広がるケース、ふくらはぎや足裏の問題が膝の下に響くケースなど、見分けが必要な症状はいくつもあります。

痛む場所を指一本で示せるか、広い範囲がぼんやり痛むか、しびれを伴うか。この3点をご自身で整理しておくと、ご相談の際にとても役立ちます。

膝の痛みになる原因は？

ここからは、膝の痛みが生まれる背景を3つに分けて見ていきます。多くの方は、このうち複数が重なった状態でお越しになります。

① 股関節の硬さと太ももの筋力低下

股関節が硬くなると、しゃがむ・立ち上がるといった動作で骨盤を十分に前へ倒せなくなります。すると足りない分を膝が余計に曲げて補うことになり、膝のお皿の裏側の圧が高まります。

あわせて起きやすいのが、太ももの前側とお尻の筋力低下です。太ももの前は階段を下りるときに体重を受け止めるブレーキ役、お尻は歩くたびに骨盤が横に崩れるのを止める支え役を担っています。

この二つが弱ると、着地のたびに膝がわずかに内側へ入り、内側に「ひねり」が加わります。膝が苦手とする動きが毎日何千歩ぶんも積み重なる、というわけです。

デスクワークや車移動が多い方、床に座る時間が長い方は、股関節が縮こまった姿勢のまま固まりやすい傾向があります。膝を温めても戻ってしまう方は、まずこの股関節の動きを疑ってみてください。

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院の股関節痛（骨盤・ふともも・おしり・膝の痛み）の詳細はこちら

② 足首の硬さと体重のかけ方の偏り

足首は、地面という動かない相手に対して体を合わせるための関節です。ここが硬いと、歩くたびに地面から返ってくる力をうまく逃がせなくなります。

とくに、しゃがんだときにかかとが浮いてしまう方は、足首が前に曲がる角度が不足しているサインです。その不足を補うために、つま先が外を向いたり、膝が内側に倒れたりして、結果として膝にひねりが入ります。

過去に足首をひねった経験があり、そのまま様子見で済ませた方は、足首の一部の動きだけが取り残されていることがあります。靴底の外側だけがすり減る、内側だけが減る、といった減り方の偏りも参考になります。

足首と膝は「歩く」という同じ仕事を分担している関係です。片方がさぼると、もう片方に残業が回ってくる、とイメージすると分かりやすいかもしれません。

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院の捻挫の詳細はこちら

③ 膝の内側にかかる負担の蓄積

日本人には、立ったときに膝と膝のあいだが開きやすい脚の形の方が多いといわれます。この形では、体重が膝の内側寄りにかかり続けやすくなります。

1回あたりはわずかな偏りでも、毎日の歩数や階段の昇り降りで何万回と繰り返されると、内側の組織にかかる負担は無視できないものになります。変形性膝関節症で内側から痛みが出やすいのは、こうした荷重の偏りが背景にあると考えられています。

ここに①の股関節の硬さと②の足首の硬さが重なると、偏りはさらに強まります。買い物袋を片側の手だけで持つ、いつも同じ側の肩にバッグを掛ける、といった日常のクセも、左右差を大きくする要因になります。

大切なのは、内側だけをほぐしても偏りそのものは変わらない、という点です。荷重のかかり方を変えるには、姿勢と骨盤、そして脚全体の並び方を見直す必要があります。

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院の変形性膝関節症の詳細はこちら

膝の痛みを放置・悪化するとどうなるの？

膝の痛みは、痛いから動かさない、動かさないから弱る、という形で静かに進みやすい症状です。悪循環の流れを整理すると、次のようになります。

膝が痛む → かばって歩幅が狭くなる → 太ももとお尻の筋力が落ちる → 衝撃を受け止める力が減って膝への負担が増える → さらに痛みが強くなる → 外出が減る → 慢性化、という流れです。

この循環のどこか一か所を断ち切れば、全体の勢いは弱まります。だからこそ、痛みが軽いうちに手を打つことに意味があります。

身体への影響

まず起きやすいのが、膝が完全に伸びきらなくなることです。わずかに曲がったままの状態が続くと、太ももの前側は常に力を出しっぱなしになり、疲れやすさと張り感が増していきます。

次に、痛む側をかばうことで反対側の脚や腰に負担が移ります。膝の相談でお越しになった方が、腰や股関節、足裏の痛みまで抱えているケースは珍しくありません。

さらに、正座やしゃがみ込みができない状態が長引くと、その動きの範囲自体が戻りにくくなります。使わない角度は、体が「必要ない」と判断して固めてしまうためです。

生活・仕事への影響

階段が不安になると、駅の乗り換えや外出の経路そのものを避けるようになります。江戸川区中央から新小岩へ買い物に出る、といった日常の行動範囲が少しずつ縮んでいくのは、多くの方が実感される変化です。

荷物を持って歩ける距離が短くなると、まとめ買いができなくなり、買い物の回数だけが増えます。和室での集まりや旅行先での正座も気が重くなり、人と会う機会が減っていきます。

立ち仕事や介護、育児など、しゃがむ動作の多い方は、仕事のやり方そのものを変えざるを得なくなることもあります。痛みそのものより、この「できることが減っていく」影響のほうが生活の質を下げていきます。

すぐに医療機関の受診をおすすめする症状

次のような症状がある場合は、整骨院での施術より先に、整形外科などの医療機関を受診してください。

• 膝が急に腫れてきて、触ると熱を持っている
• 発熱を伴う膝の痛みがある
• 体重をかけられないほど痛み、立つことや歩くことが難しい
• 膝が抜けるように崩れる、力が入らずガクッとなる
• 転倒や事故のあとから続いている痛み、変形や強い内出血がある

これらは、放置してよい膝の痛みとは性質が異なる可能性があります。判断に迷う場合も、まず受診していただくのが安全です。

膝の痛みの治療方法・セルフケアの方法は？

ここからは、あさひろ鍼灸整骨院同潤会院での膝の痛みへの向き合い方と、ご自宅でできることをお伝えします。

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院の施術

当院では、分析・施術・再発予防の3段階で進めます。初回は検査と説明に時間をかけ、痛みの出方を丁寧にうかがうところから始めます。

まず分析です。立ち姿勢と骨盤の傾き、股関節と足首がどこまで動くか、しゃがんだときにかかとが浮くかどうか、左右のどちらに体重が乗りやすいかを確認します。膝そのものより、その上下を見る時間のほうが長くなることも珍しくありません。

次に施術です。太ももの前側・内側、お尻、ふくらはぎといった膝に関わる筋肉を手技で緩め、必要に応じて刺激を抑えた鍼で深い層にアプローチします。骨盤と姿勢の矯正はボキボキ鳴らさないソフトな方法で行いますので、初めての方や年配の方にも受けていただけます。

最後が再発予防です。歩き方、階段の下り方、椅子からの立ち上がり方といった日常動作を、その場で一緒に確認してお伝えします。ここが他院との違いで、当院には鍼灸師と柔道整復師が在籍しているため、手技・鍼・矯正を症状に合わせて組み合わせられます。

開院22年、院長は治療家歴30年以上。膝の痛みは経過に個人差が大きい症状ですので、目標と通院の目安も最初にご相談しながら決めていきます。

健康保険の扱いについても、最初にご説明します。転んでひねった、ぶつけたなど、急性のケガとして説明できる膝の痛みは健康保険の対象になり得ますが、加齢に伴う慢性的な膝の痛みは原則として自費施術のお取り扱いとなります。

自費の場合は、筋肉調整10分1,500円、矯正1回2,500〜3,500円、鍼1回2,500〜4,500円などをご用意しています。どの組み合わせが向いているかは、検査のあとにご提案しますのでご安心ください。

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今日からできるセルフケア3つ

いずれも痛みが強く出ない範囲で行ってください。痛みが増す場合は中止し、ご相談ください。

1つ目は、股関節の前を伸ばすストレッチです。床に片膝立ちになり、後ろ足側のお尻に軽く力を入れながら体をまっすぐ前へ移動させます。太ももの付け根の前が伸びる位置で20秒、左右2セットずつを目安に行ってください。

2つ目は、足首の曲がる角度を広げる運動です。壁に手をつき、片足を後ろに引いてかかとを床につけたまま膝をゆっくり前に送ります。ふくらはぎが伸びる位置で20秒、左右2セット。しゃがんだときにかかとが浮く方はとくにおすすめです。

3つ目は、太ももの前側を鍛える運動です。椅子に浅く腰かけ、片脚をゆっくり伸ばして5秒キープし、ゆっくり下ろします。左右10回ずつ、1日2回を目安に。テレビを見ながらでもできる、負担の少ない方法です。

迷いやすい「温めるか冷やすか」については、腫れて熱を持っているときは冷やし、慢性的なこわばりや動き始めの痛みには温めるのが基本です。入浴で温めたあとに上の3つを行うと、動かしやすくなります。

まとめ

最後に、次の3つに当てはまるかを確認してみてください。

• 階段の下りや立ち上がりの一歩目など、決まった場面で膝の痛みが出る
• しゃがむとかかとが浮く、正座がしづらいなど、足首や股関節の硬さがある
• 膝を温めたりほぐしたりするとその場は楽だが、数日で戻ってしまう

1つでも当てはまるなら、膝そのものより股関節と足首に目を向ける価値があります。明日からできることは、椅子から立つときに上体をしっかり前へ運ぶこと、階段は手すりを使って一段ずつ下りること、そしてセルフケアを1つだけでも続けることです。

「病院に行くほどではないけれど、この膝の痛みとずっと付き合うのも困る」。そんな段階でのご相談こそ、当院が最もお役に立てるところです。江戸川区中央・新小岩で膝の痛みにお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

あさひろ鍼灸整骨院同潤会院では、初めての方も安心して受けていただける施術をご用意しております！

ご予約随時お待ちしております！ 電話・LINEからご予約できますのでご活用ください。

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